자가면역질환-쇼그렌증후군
자가면역질환 쇼그렌증후군은 1933년 의사 헨릭 쇼그렌이 류마티스 관절염 환자에게서
눈과 입이 마르는 현상이 동반되는 것을 처음 보고하면서, 그의 이름을 따서 지어진 자가면역 질환입니다.
이 질환은 면역계가 주로 타약선과 눈물선이 공격하여 염증을 유발하고 타액 및 눈물의 분비량이 감소시켜
눈과 입이 건조해지는 증상이 나타납니다.
주로 여성에게 발생하며, 호르몬 수분 변화, 유전적 요인, 환경적인 영향 등이 발생의 원인으로 작용할 수 있습니다.
자가면역질환-쇼그렌증후군의 증상
● 눈 건조함 및 토네이도 증상
쇼그렌증후군은 눈을 건조하게 만들며
눈이 외부 자극에 민감해지는 증상을 발생시킵니다.
● 눈 피로 및 시야의 변화
눈의 건조함으로 인해 눈이 피로하고 불편함을 느낄 수 있습니다.
이로인해 긴 시간동안 화면을 바라보는 것이나 글을 읽는 것이 더 어려워질 수 있습니다.
● 결막염 및 각막염
눈의 건조함으로 인해 결막이 염증을 일으키거나 각막에 손상이 발생될 수 있습니다.
이는 시야를 흐리게하고 통증을 유발할 수 있습니다.
● 입 건조함과 타액샘 감소
입의 증상은 주로 입이 건조하고 타약샘의 감소로 나타나며 말초신경에 영향을 미칩니다.
이로 인해 음식을 삼키기 어려워질 수 있고, 특히 아침에 목이 마르게 느껴질 수 있습니다.
● 구강염 및 입안의 통증
입의 건조함으로 인해 입안에 염증이 생기며 이는 통증과 따가움을 초래할수 있습니다.
● 치아 우식 및 기타 구강 질환
입안의 건조함은 치아에 우식을 초래할 수 있으며, 기타 구강 질환의 발생 가능성을 높일 수 있습니다.
자가면역질환-쇼그렌증후군의 진단
● 증상평가
주로 눈과 입에서의 건조감, 피로, 관절통, 피부 증상 등이 쇼그렌증후군과 관련된 증상으로 고려됩니다.
환자의 과거 병력과 가족력도 함께 고려됩니다.
– 눈 증상 : 3개월 이상 매일 지속적이고 고질적인 눈의 건조함을 느꼈거나,
모래나 자갈이 눈에 들어온 것과 같은 감각이 빈번히 있거나 하루에 3번 이상 인공눈물을 사용하는 경우입니다.
–입 증상 : 3개월 동안 매일 구강이 건조하다고 느꼈거나 건조한 음식을 삼키는데 도움이 되는 액체를 사용하는 경우입니다.
● 눈 건조증상 평가
안과 검사에서는 눈의 표면을 살펴보고, 특히 결막과 각막의 상태를 확인합니다.
눈의 건조함을 정량화하기 위해 눈꺼풀 밑에 필터 종이 스트립을 붙이고
각 스트립이 얼마나 촉촉해지는지 관찰하는 Schirmer테스트와 Tear Break-Up Time(TBUT)검사 등이 사용될 수 있습니다.
● 입 건조증상 평가
입의 건조증상을 평가하게 되는데, 타약샘의 감소 정도, 입안의 염증 여부 등을 확인합니다.
● 혈액검사
혈액검사는 쇼그렌증후군의 진단에서 중요한 역할을 합니다.
특히 항-SSA(Ro) 및 항-SSB(La)의 검사가 중요하며, 항-ANA(행학체)검사도 수행됩니다.
이러한 항체의 양성 결과는 쇼그렌증후군의 가능성을 나타낼 수 있습니다.
● 조직검사
조직검사는 염증의 정도와 어떤 기간이 영향을 받았는지를 평가하는데 도움이 됩니다.
주로 침습적인 생체검사 중 하나로 작은 타액샘 샘플을 채취하여 현미경으로 조사하는 타액샘 생검이 수행됩니다.
자가면역질환인 쇼그렌증후군의 진단이 완료된 후에는
종합적인 치료 계획이 수립되어 환자의 증상을 완화하고 합병증을 예방하는데 중점을 둡니다.
정기적인 의료 검진과 협의된 치료 방법을 통해 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.